Τα Πλάνα Διαχείρισης Βάρους Πρέπει να Είναι Ανθρωποκεντρικά
- Συζήτηση για τη διαχείριση βάρους χωρίς προκατάληψη ή κριτική.
- Ανασκόπηση του ιστορικού φροντίδας με επίκεντρο την παχυσαρκία.
- Χρήση της Συνέντευξης Κινητοποίησης (Motivational Interviewing) για τη διαμόρφωση στόχων SMART στη συζήτηση για την απώλεια βάρους.
Πραγματοποιήστε Αξιολόγηση με Επίκεντρο την Παχυσαρκία
Μάθετε για:
- Δυσκολία βάρους: Έναρξη αύξησης βάρους, προηγούμενες προσπάθειες, εμπόδια στην απώλεια βάρους, οικογενειακό ιστορικό.
- Διατροφικές συνήθειες: Πείνα και κορεσμός, συχνότητα και ώρες γευμάτων, λιγούρες, συναισθηματική κατανάλωση τροφής.
- Δραστηριότητα: Τρέχον επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
Ανησυχίες και στόχοι: Κύριες ανησυχίες για το τρέχον βάρος και προσωπικοί στόχοι απώλειας.
- Έλεγχος για επιπλοκές όπως:
- Διαβήτης / προδιαβήτης
- Υπερλιπιδαιμία
- Καρδιαγγειακά νοσήματα
- Μεταβολική λιπώδης νόσος ήπατος
- Κατάθλιψη / χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Μειωμένη ποιότητα ζωής
- Μυοσκελετικές διαταραχές
- Άπνοια ύπνου
- Κίνδυνος καρκίνου σχετιζόμενου με παχυσαρκία
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) / υπογονιμότητα
- Χρόνια νεφρική νόσος
Εξετάστε Συνδυαστική Θεραπεία (όπου ενδείκνυται)
Αλλαγές Τρόπου Ζωής
Βασικά στοιχεία:
- Διατροφή: Παραπομπή σε διαιτολόγο, αξιολόγηση διατροφικής γνώσης και προτιμήσεων, παροχή πόρων.
- Φυσική δραστηριότητα: Επεξήγηση οφελών, ρεαλιστικοί στόχοι, κοινοτικοί πόροι.
- Ύπνος: Έμφαση στην ποιότητα ύπνου, έλεγχος για άπνοια ή αϋπνία, παραπομπή σε ειδικούς αν χρειάζεται.
- Διαχείριση στρες: Παραπομπή σε υπηρεσίες ψυχικής/συμπεριφορικής υγείας.
- Διακοπή καπνίσματος: Συμβουλευτική και φαρμακοθεραπεία όπου απαιτείται.
- Ρύθμιση φαρμακευτικής αγωγής: Προτίμηση φαρμάκων που ευνοούν απώλεια ή είναι ουδέτερα ως προς το βάρος.
Φαρμακευτική Αγωγή Διαχείρισης Βάρους
Φαρμακοθεραπεία:
- Ενδείκνυται για ΔΜΣ >27 kg/m² με συννοσηρότητα ή ΔΜΣ >30 kg/m².
- Λήψη υπόψη αποτελεσματικότητας, διαθεσιμότητας, τρόπου χορήγησης, αντενδείξεων, κόστους και προσωπικών προτιμήσεων.
Μεταβολική (Βαριατρική) Χειρουργική
Χειρουργική διαχείριση βάρους – ενδείξεις:
- ΔΜΣ ≥40 kg/m² χωρίς μεταβολικά προβλήματα
- ΔΜΣ ≥35 kg/m² με σοβαρές συννοσηρότητες
- ΔΜΣ 30–34,9 kg/m² με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
